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Nutritional composition of human milk and its association with maternal and perinatal factors
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Marano, Daniele

; Melo, Raquel Ximenes

; Silva, Danielle Aparecida da

; Vilarim, Marina Machado

; Moreira, Maria Elisabeth Lopes

Revista Paulista de Pediatria

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2024, Volume 42 elocation e2023001

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to evaluate the influence of maternal and perinatal factors on the nutritional composition of human milk. Methods: A cross-sectional study was conducted between November 2018 and January 2020, with 181 donors selected in Tertiary Health Units of the Unified Health System — from one collection station and five Human Milk Banks. Data were collected through a standardized questionnaire. To be fit to be a donor in a Human Milk Banks and produce mature milk were the eligibility criteria to participate in the study. We excluded milk samples with Dornic acidity above 8° D. The dependent variables were the macronutrients of human milk (i.e., carbohydrates, proteins, lipids, and total energy), that were analyzed using spectroscopy with the Miris Human Milk Analyzer™. The maternal and perinatal factors were the independent variables. Results: Women with pre-gestational obesity and gestational weight gain above the recommendation showed a lower protein concentration compared to eutrophic women (median=0.8, interquartile range (IQR): 0.7–0.9 vs. median=0.8, and IQR: 0.8–1.0) and those with adequate gestational weight gain (median=0.8, IQR: 0.7–0.9 vs. median=0.9, and IQR: 0.8–1.0), respectively. The other analyzed factors (i.e., maternal habits, comorbidities, and perinatal factors) were not associated with the nutritional composition of human milk. Conclusions: The assessment of factors associated with the nutritional composition of human milk is extremely important to assist postpartum care. Pre-gestational obesity and inadequate gestational weight gain were the only factors statistically associated with the nutritional composition of human milk as they impacted its protein content.

RESUMO Objetivo: Avaliar a influência de fatores maternos e perinatais na composição nutricional do leite humano. Métodos: Estudo transversal, realizado entre novembro de 2018 e janeiro de 2020, com 181 doadoras selecionadas em Unidades Terciárias de Saúde do Sistema Único de Saúde de um Posto de Coleta e cinco Bancos de Leite Humano. Foram coletados dados das variáveis maternas e dos recém-nascidos por meio de questionário padronizado. Estar apta para ser doadora em um Banco de Leite Humano e produzir leite maduro foram os critérios de elegibilidade para participar do estudo. As amostras de leite com acidez Dornic acima de 8° D foram excluídas. Os macronutrientes do leite humano, variáveis dependentes (carboidratos, proteínas, lipídeos, energia total) foram analisados pela técnica de espectroscopia de transmissão no infravermelho médio com o Miris Human Milk Analyzer™. Os fatores maternos e perinatais foram as variáveis independentes. Resultados: Mulheres com obesidade pré-gestacional e ganho de peso gestacional acima do recomendado apresentaram menor concentração proteica em relação às eutróficas (mediana=0,8, intervalo interquartil [IQR]: 0,7–0,9 vs. mediana=0,8, IQR: 0,8–1,0) e aquelas com ganho de peso gestacional adequado (mediana=0,8, IQR: 0,7–0,9 vs. mediana=0,9, IQR: 0,8–1,0), respectivamente. Os demais fatores analisados (hábitos maternos, comorbidades, fatores perinatais) não se associaram com a composição nutricional do leite humano. Conclusões: A avaliação dos fatores associados à composição nutricional do leite humano é de extrema importância para auxiliar os cuidados pós-parto. A obesidade pré-gestacional e o ganho de peso gestacional inadequado foram os únicos fatores estatisticamente associados com a composição nutricional do leite humano por terem impactado o seu teor de proteína.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2023001

Placenta Accreta Spectrum Disorders – The Impact of the Creation of a Multidisciplinary Team on Maternal Outcomes in Portugal
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Teixeira, Beatriz

; Pinto, Pedro Viana

; Realista, Rodrigo

; Silva, Manuela

; Costa, Antónia

; Machado, Ana Paula

; Moucho, Marina

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Dez 2023, Volume 45 Nº 12 Páginas 747 - 753

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective To describe a cohort of placenta accreta spectrum (PAS) cases from a tertiary care institution and compare the maternal outcomes before and after the creation of a multidisciplinary team (MDT). Methods Retrospective study using hospital databases. Identification of PAS cases with pathological confirmation between 2010 and 2021. Division in two groups: standard care (SC) group – 2010–2014; and MDT group – 2015–2021. Descriptive analysis of their characteristics and maternal outcomes. Results During the study period, there were 53 cases of PAS (24 - SC group; 29 - MDT group). Standard care group: 1 placenta increta and 3 percreta; 12.5% (3/24) had antenatal suspicion; 4 cases had a peripartum hysterectomy – one planned due to antenatal suspicion of PAS; 3 due to postpartum hemorrhage. Mean estimated blood loss (EBL) was 2,469 mL; transfusion of packed red blood cells (PRBC) in 25% (6/24) - median 7.5 units. Multidisciplinary team group: 4 cases of placenta increta and 3 percreta. The rate of antenatal suspicion was 24.1% (7/29); 9 hysterectomies were performed, 7 planned due to antenatal suspicion of PAS, 1 after intrapartum diagnosis of PAS and 1 after uterine rupture following a second trimester termination of pregnancy. The mean EBL was 1,250 mL, with transfusion of PRBC in 37.9% (11/29) - median 2 units. Conclusion After the creation of the MDT, there was a reduction in the mean EBL and in the median number of PRBC units transfused, despite the higher number of invasive PAS disorders.

Resumo Objetivo Descrever uma coorte de casos do espectro do acretismo placentário (PAS) de uma instituição terciária e comparar os resultados maternos antes e depois da criação de uma equipa multidisciplinar (MDT). Métodos Estudo retrospectivo utilizando bancos de dados hospitalares. Identificação de casos de PAS com confirmação patológica entre 2010 e 2021. Divisão em dois grupos: grupo Standard Care (SC) – 2010–2014; e grupo MDT – 2015–2021. Análise descritiva de suas características e desfechos maternos. Resultados Durante o período do estudo, houve 53 casos de PAS (24 - grupo SC; 29 - grupo MDT). Grupo Standard Care: 1 placenta increta e 3 percretas; 12,5% (3/24) tiveram suspeita anteparto; 4 casos tiveram histerectomia periparto – uma eletiva devido à suspeita anteparto de PAS; 3 devido a hemorragia pós-parto. A média de perda hemática estimada (EBL) foi de 2.469 mL; transfusão de concentrado eritrocitário (PRBC) em 25% (6/24) - mediana 7,5 unidades. Equipa multidisciplinar: 4 casos de placenta increta e 3 percretas. A taxa de suspeita anteparto foi de 24,1% (7/29); foram realizadas 9 histerectomias, 7 eletivas por suspeita anteparto de PAS, 1 após diagnóstico intraparto de PAS e 1 após rotura uterina após interrupção da gravidez no segundo trimestre. A EBL média foi de 1.250 mL, com transfusão de PRBC em 37,9% (11/29) - mediana de 2 unidades. Conclusão Após a criação da MDT, houve redução na média de EBL e na mediana do número de unidades de PRBC transfundidas, apesar do maior número de PAS invasivos.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1772482

Comorbidades e saúde mental dos trabalhadores da saúde no Brasil. O impacto da pandemia da COVID-19
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Guimarães-Teixeira, Eleny

; Machado, Antônio Vieira

; Lopes Neto, David

; Costa, Lilian Soares da

; Garrido, Paulo Henrique Scrivano

; Aguiar Filho, Wilson

; Soares, Rayane de Souza

; Santos, Beatriz Rodrigues dos

; Cruz, Eliane Aparecida da

; Contrera, Marina Athayde

; Delgado, Pedro Gabriel Godinho

Ciência & Saúde Coletiva

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Out 2023, Volume 28 Nº 10 Páginas 2823 - 2832

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Trata-se de um artigo original que aborda a força de trabalho (FT) em saúde no Brasil, suas comorbidades e alterações da saúde mental na pandemia da COVID-19. O estudo conduzido pela Fundação Oswaldo Cruz coletou dados por meio de questionário on-line com um total de 36.612 participantes: profissionais de saúde (PS, formação de nível superior), e trabalhadores invisíveis (TI, nível técnico). A prevalência de comorbidades no Brasil foi de 26,1% e 23,9%, a maior foi hipertensão arterial (27,4% e 31,9%), seguida da obesidade (18,4% e 15,1%), doenças crônicas respiratórias (15,7% e 12,9%), diabetes mellitus (10,3% e 10,4%), e depressão/ansiedade (9,1% e 11,7%), nos PS e TI, respectivamente. A região com maior frequência foi a sudeste onde concentra-se o maior contingente de trabalhadores. A FT acometida com alta carga de doenças crônicas não transmissíveis e exposta ao SARS-CoV-2, torna-se vulnerável para o adoecimento e morte. Sintomas mentais e intenso sofrimento psíquico foram relatados. Os resultados deste estudo nos permitem estimar o impacto na saúde física e mental, e nas condições de vida e de trabalho da FT. A saúde e a vida dos trabalhadores, protagonistas no enfrentamento dos desafios da pandemia, são prioridade nas políticas públicas.

Abstract This is an original article that addresses the healthcare workforce (HW) in Brazil, as well as comorbidities and mental health changes during the COVID-19 pandemic. This study was conducted by the Oswaldo Cruz Foundation and collected data through an online questionnaires from a total of 36,612 participants, health professionals (HP, with higher education level), and invisible healthcare workers (IHW, with a technical mid-level education). The overall prevalence of comorbidities in Brazil was 26.1% and 23.9%; the highest was arterial hypertension (27.4% and 31.9%), followed by obesity (18.4% and 15.1%), chronic respiratory diseases (15.7% and 12.9%), diabetes mellitus (10.3% and 10.4%), and depression/anxiety (9.1% and 11.7%), in the HW and IHW, respectively. The region with the highest frequency was the southeast, where the largest contingent of workers is located. The HW, affected with a high burden of non-communicable chronic diseases and exposed to SARS-CoV-2, proved to be vulnerable to illness and death. Mental symptoms and intense psychological suffering have been reported. These results allow us to estimate the impacts upon physical and mental health, as well as upon living and working conditions of the HW. The health and life of workers, leading role in facing health challenges of the pandemic, are a high priority in public policies.

https://doi.org/10.1590/1413-812320232810.10192023

Frecuencia de eventos cardiovasculares en pacientes con lupus eritematoso sistémico.
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García, Lucila

; Gobbi, Carla

; Quintana, Rosana

; Alba, Paula

; Roverano, Susana

; Álvarez, Analía

; Graf, César

; Pisoni, Cecilia

; Spindler, Alberto

; Gómez, Catalina

; Figueredo, Heber Matías

; Papasidero, Silvia

; Paniego, Raúl

; de la Vega, María Celina

; Civit, Emma

; González Lucero, Luciana

; Martire, María Victoria

; Maldonado Aguila, Rodrigo

; Gordon, Sergio

; Micelli, Marina

; Nieto, Romina

; Rausch, Gretel

; Gongora, Vanina

; Damico, Agustina

; Dubinsky, Diana

; Orden, Alberto

; Zacariaz, Johana

; Romero, Julia

; Pera, Mariana

; Goñi, Mario

; Rillo, Oscar

; Báez, Roberto

; Arturi, Valeria

; González, Andrea

; Vivero, Florencia

; Bedoya, María Eugenia

; Shmid, Marcela

; Caputo, Víctor

; Larroude, María Silvia

; Domínguez, Nadia

; Gómez, Graciela

; Rodríguez, Graciela

; Marín, Josefina

; Collado, Victoria

; Jorfen, Marisa

; Bedran, Zaida

; Curti, Ana

; Gazzoni, María Victoria

; Sarano, Judith

; Finucci Curi, Pablo

; Rojas Tessel, Romina

; Arias Saavedra, Maira

; Sattler, María Emilia

; Machado Escobar, Maximiliano

; Astesana, Pablo

; París, Úrsula

; Vandale, Juan Manuel

; Santa Cruz, María Julia

; Pons-Estel, Bernardo

; García, Mercedes

Revista argentina de reumatología

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Out 2023, Volume 34 Nº 2 Páginas 43 - 50

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: el progreso en los tratamientos para el lupus eritematoso sistémico (LES) resultó en una disminución de la mortalidad; sin embargo, la enfermedad cardiovascular y las complicaciones infecciosas aún son las principales causas de muerte. La evidencia apoya la participación del sistema inmunológico en la generación de la placa aterosclerótica, así como su conexión con las enfermedades autoinmunes. Objetivos: describir la frecuencia de eventos cardiovasculares (ECV) en el Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR) transversal, así como sus principales factores de riesgo asociados. Materiales y métodos: estudio descriptivo y transversal para el cual se tomaron los pacientes ingresados en el registro RELESSAR transversal. Se describieron las variables sociodemográficas y clínicas, las comorbilidades, score de actividad y daño. ECV se definió como la presencia de al menos una de las siguientes patologías: enfermedad arterial periférica, cardiopatía isquémica o accidente cerebrovascular. El evento clasificado para el análisis fue aquel posterior al diagnóstico del LES. Se conformaron dos grupos macheados por edad y sexo 1:2. Resultados: 1515 pacientes mayores de 18 años participaron del registro. Se describieron 80 pacientes con ECV (5,3%). En este análisis se incluyeron 240 pacientes conformando dos grupos. La edad media fue de 47,8 (14,4) y 47,6 (14,2) en el grupo con y sin ECV respectivamente. Los pacientes con ECV tuvieron mayor duración del LES en meses, mayor índice de Charlson, mayor SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology), mayor frecuencia de manifestaciones neurológicas, síndrome antifosfolípido, hospitalizaciones y uso de ciclofosfamida. Las únicas variables asociadas en el análisis multivariado fueron el índice de Charlson (p=0,004) y el SLICC (p<0,001). Conclusiones: los ECV influyen significativamente en nuestros pacientes, y se asocian a mayor posibilidad de daño irreversible y comorbilidades.

Abstract Introduction: progress in treatments for systemic lupus erythematosus (SLE) has resulted in a decrease in mortality; however, cardiovascular and infectious diseases remain the leading causes of death. Evidence supports the involvement of the immune system in the generation of atherosclerotic plaque, as well as its connection to autoimmune diseases. Objectives: to describe the frequency of cardiovascular disease (CVD) in the cross-sectional RELESSAR registry, as well as its associated variables. Materials and methods: a descriptive and cross-sectional study was performed using patients admitted to the cross-sectional RELESSAR registry. Sociodemographic variables, clinical variables, comorbidities, activity and damage scores were described. CVD was defined as at least one of the following: peripheral arterial disease, ischemic heart disease, or cerebrovascular accident. All patients with at least one CVD were included in our analysis (heart attack, central nervous system vascular disease, and peripheral arteries atherosclerotic disease). The event classified for the analysis was that after the diagnosis of SLE. SLE diagnosis was previous to CVD. Two groups matched by age and sex, 1:2 were formed. Results: a total of 1515 patients older than 18 years participated in the registry. Eighty patients with CVD (5.3%) were described in the registry. Two-hundred and forty patients were included, according to two groups. The mean age was 47.8 (SD 14.4) and 47.6 (SD 14.2) in patients with and without CVD, respectively. Patients with CVD had a longer duration of SLE in months, a higher Charlson index, a higher SLICC, increased frequency of neurological manifestations, antiphospholipid syndrome, hospitalizations, and use of cyclophosphamide. The associated variables in the multivariate were the Charlson Index (p=0.004) and the SLICC (p<0.001). Conclusions: CVDs have a significant influence on our patients, being associated with a greater possibility of damage and comorbidities.

https://doi.org/10.47196/rar.v34i2.747

Comorbidades e saúde mental dos trabalhadores da saúde no Brasil. O impacto da pandemia da COVID-19
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Guimarães-Teixeira, Eleny

; Machado, Antônio Vieira

; Lopes Neto, David

; Costa, Lilian Soares da

; Garrido, Paulo Henrique Scrivano

; Aguiar Filho, Wilson

; Soares, Rayane de Souza

; Santos, Beatriz Rodrigues dos

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; Contrera, Marina Athayde

; Delgado, Pedro Gabriel Godinho

Ciência & Saúde Coletiva

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Out 2023, Volume 28 Nº 10 Páginas 2823 - 2832

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-812320232810.10192023

Evidências de Validade e Fidedignidade da Escala de Gratidão (G-20)
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Deluca, Victoria

; Caobelli, Anna Clara Sarmento Leite

; Severo, Marina Bittelbrunn

; Machado, Wagner de Lara

; Argimon, Irani Iracema de Lima

Psico-USF

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Set 2023, Volume 28 Nº 3 Páginas 477 - 490

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract This study aimed to provide evidence of validity and reliability of the Gratitude Scale (G-20) for the Brazilian adult population. Specifically, the study sought to verify the questionnaire’s structure using confirmatory factor analysis, explore the scale’s internal consistency, and establish concurrent and convergent criteria validities. This was a quantitative, correlational study with a cross-sectional design. The convenience sample comprised 348 adults between 18 and 59 years old from all five Brazilian regions. The instruments used were a sociodemographic data questionnaire, G-20, GQ-6, DASS-21, PANAS, and P-DURELL. The total scale demonstrated satisfactory reliability (α = 0.92 and Ω = 0.71) across all dimensions of the instrument. Furthermore, analysis of the data adjustment for the four-factor structure showed an acceptable fit for the model (RMSEA = 0.068, CFI = 0.956, and TLI = 0.949) and significant correlations between the instruments were predominantly observed.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo proporcionar evidencias de validez y confiabilidad de la Escala de Gratitud (G-20) para la población adulta brasileña. Específicamente, verificar la estructura del cuestionario mediante el análisis factorial confirmatorio, explorar la consistencia interna del instrumento y la validez de criterios concurrente y convergente. Es un estudio cuantitativo, correlacional con diseño transversal. La muestra por conveniencia está compuesta por 348 adultos entre 18 y 59 años de las cinco regiones brasileñas. Los instrumentos utilizados fueron el cuestionario de datos sociodemográficos, G-20, GQ-6, DASS-21, PANAS y P-DURELL. La escala total demostró una fiabilidad satisfactoria (α = 0,92 y Ω = 0,71) y en todas dimensiones del instrumento. El análisis del ajuste de datos para la estructura de cuatro factores demostró un valor aceptable para adecuación del modelo (RMSEA = 0.068, CFI = 0.956 y TLI = 0.949) y el predominio de correlaciones entre los instrumentos se demostró significativo.

Resumo Este estudo teve como objetivo proporcionar evidências de validade e fidedignidade da Escala de Gratidão (G-20) para a população de adultos brasileiros. Especificamente, verificar a estrutura do questionário através da análise fatorial confirmatória, explorar a consistência interna da escala e as validades de critério concorrente e convergente. Trata-se de um estudo quantitativo, correlacional com delineamento transversal. A amostra por conveniência está composta por 348 adultos entre 18 e 59 anos das cinco regiões brasileiras. Os instrumentos utilizados foram questionário de dados sociodemográficos, G-20, GQ-6, DASS-21, PANAS e P-DURELL. A escala total demonstrou confiabilidade satisfatória (α = 0,92 e Ω = 0,71) e em todas as dimensões do instrumento. Além disso, a análise do ajustamento dos dados para a estrutura de quatro fatores apontou valor aceitável para uma boa adequação do modelo (RMSEA = 0,068, CFI= 0,956 e TLI= 0,949) e a predominância das correlações entre os instrumentos utilizados no estudo mostrou-se significativas.

https://doi.org/10.1590/1413-82712023280305

Embriogénesis, desarrollo larval y sobrevivencia post-asentamiento del coral Orbicella annularis (Scleractinia: Merulinidae)
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Alvarado-Chacon, Elvira-M.

; García-Urueña, Rocío

; Sierra-Escrigas, Silvia-L.

; Garzón-Machado, Marco-A.

; Zárate-Arévalo, Juan-C.

; Sierra-Sabalza, Nireth

; Cely, Cesar

; Rincón-Díaz, Natalia

Revista de Biología Tropical

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Abr 2023, Volume 71 Supl. 1 elocation e54793

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: Las poblaciones del coral Orbicella annularis han mostrado bajo reclutamiento en el Caribe. Uno de los cuellos de botella demográficos es la alta mortalidad en las primeras etapas de desarrollo. El conocimiento detallado del ciclo y las tasas de supervivencia de estas fases nos permitirá ayudar en la recuperación de la población y la restauración de los arrecifes. Objetivo: Describir la embriogénesis y estadios larvarios obtenidos por fertilización asistida y medir las tasas de asentamiento y supervivencia de las larvas en sustratos artificiales, antes de ser trasplantadas al arrecife. Métodos: Seis días después de la luna llena de septiembre de 2021, se recolectaron bolsas de gametos de ocho colonias de O. annularis en el Parque Nacional Natural Los Corales del Rosario y San Bernardo, Colombia, y se llevaron al laboratorio. Se realizó fecundación cruzada, se siguió el desarrollo embrionario y larvario hasta el asentamiento larval y se registró supervivencia hasta el día 41. Las larvas se mantuvieron en tres tanques con agua de mar filtrada con 126 sustratos marcados, previamente acondicionados con algas coralináceas costrosas. Luego, los sustratos se trasplantaron al arrecife. Resultados: El inicio del desarrollo embrionario ocurrió 1.11 hAF (horas después de la fertilización), cuando las células mostraron signos de la primera división, y duró hasta 104.59 hAF cuando comenzaron a metamorfosearse. El asentamiento de larvas se observó al sexto día AF. Veintiún días después de la fecundación se encontraron zooxantelas. La supervivencia de las larvas después del asentamiento fue de 27.5 %. Conclusión: En este primer esfuerzo de propagación sexual utilizando O. annularis en Colombia, 1.4 % de larvas competentes completaron todo el proceso de desarrollo. Aunque la tasa de supervivencia fue baja, estos resultados se suman a los esfuerzos de restauración de corales en el Caribe en los que se ayuda a las especies a aumentar la supervivencia de los corales en sus primeras etapas de desarrollo.

Abstract Introduction: Populations of the coral Orbicella annularis have shown low recruitment in the Caribbean. One of the demographic bottlenecks is the high mortality in the early stages of development. Detailed knowledge of the cycle and survival rates of these phases will allow us to assist in population recovery and reef restoration. Objective: To describe the embryogenesis and larval stages obtained by assisted fertilization and measure the settlement and survival rates of larvae on artificial substrates, before being outplanted to the reef. Methods: Six days after the full moon in September 2021, gamete bundles were collected from eight O. annularis colonies in Los Corales del Rosario and San Bernardo National Natural Park, Colombia and brought to the laboratory. Cross fertilization was carried out and embryonic and larval development were followed until larval settlement and survival was recorded until day 41. The larvae were kept in three tanks with filtered sea water with 126 tagged substrates, previously conditioned with crustose coralline algae. The substrates were then outplanted to the reef. Results: The onset of embryonic development occurred 1.11 hAF (hours after fertilization), when cells showed signs of the first cleavage, and lasted until 104.59 hAF when they began to metamorphose. Larvae settlement was observed on the sixth day AF. Twenty-one days after fertilization, zooxanthellae were found. Post-settlement larval survival was 27.5 %. Conclusions: In this first sexual propagation effort using O. annularis in Colombia, 1.4 % of competent larvae completed the entire development process. Although low survival rate, these results add to coral restoration efforts in the Caribbean in which species are assisted to increase the survival of corals in their early stages of development.

https://doi.org/10.15517/rev.biol.trop..v71is1.54793

Avaliação dos dados de mortes por COVID-19 nas bases dos cartórios do RC-Arpen, SIVEP-Gripe e SIM no Brasil em 2020
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Guedes, Ricardo

; Dutra, Gilson José

; Machado, Cecilia

; Palma, Marina Aguiar

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 3 elocation e00077222

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Este estudo compara os registros de óbitos por COVID-19 em 2020 para todo o território nacional. Utilizamos três bases distintas: Registro Civil (RC-Arpen), Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe). Há discordâncias entre os números de mortes por COVID-19 divulgados pelas diversas bases e essas diferenças variam em cada Unidade da Federação. A base do RC-Arpen é atualizada mais rapidamente que as outras duas bases do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde - DATASUS (SIM e SIVEP-Gripe), além de ser mais indicada para monitoramentos e pesquisas que abrangem períodos mais recentes. Apesar da atualização mais lenta, as bases do DATASUS apresentam números geograficamente similares e divulgam dados mais detalhados sobre as mortes. Esse detalhamento das informações torna as bases do DATASUS mais adequadas para pesquisas que demandam mais informações sobre o paciente e o tratamento.

Este estudio compara los registros de defunciones por COVID-19 en 2020 para todo el territorio brasileño. Se utilizaron tres bases diferentes: Registro Civil (RC-Arpen), Sistema de Información de Mortalidad (SIM) y Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de la Gripe (SIVEP-Gripe). Existen discrepancias entre las cifras de muertes por COVID-19 comunicadas por las distintas bases de datos y estas diferencias varían en cada Unidad Federal. La base de datos RC se actualiza más rápidamente que las otras dos bases de datos del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud - DATASUS (SIM y SIVEP-Gripe) y es más adecuada para el seguimiento y las encuestas que abarcan periodos más recientes. A pesar de que la actualización es más lenta, las bases de datos del DATASUS presentan cifras geográficamente similares y revelan datos más detallados sobre las muertes. Este detalle de la información hace que las bases de datos del DATASUS sean más adecuadas para investigaciones que requieren más información sobre el paciente y el tratamiento.

This study compares the death records due to COVID-19 in 2020 for Brazilian territory. Three distinct databases were used: Civil Registry (RC-Arpen), Brazilian Mortality Information System (SIM), and Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe). We identified differences between the numbers of deaths due to COVID-19 in these databases, varying in each federative unit. The RC database is updated faster than the other two databases (SIM and SIVEP-Gripe) and it is most suited for monitoring and for studies covering recent periods. Despite the slower update, Brazilian Health Informatics Department (DATASUS) databases present geographically similar numbers and disclose more detailed data on deaths. This detailed information improves the DATASUS databases for studies that require more information about the patient and treatment.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt077222

Chromosomal abnormalities detected by karyotyping among patients with secondary amenorrhea: a retrospective study
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Besson, Marina da Rocha

; Taiarol, Mateus dos Santos

; Fernandes, Eliaquim Beck

; Ghiorzi, Isadora Bueloni

; Nunes, Maurício Rouvel

; Zen, Paulo Ricardo Gazzola

; Rosa, Rafael Fabiano Machado

Sao Paulo Medical Journal

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2023, Volume 141 Nº 5 elocation e2022426

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: Chromosomal abnormalities (CAs) have been described in patients with secondary amenorrhea (SA). However, studies on this association are scarce. OBJECTIVES: To evaluate the frequency and types of CAs detected by karyotyping in patients with SA. DESIGN AND SETTING: This retrospective study was performed in a reference clinical genetic service in South Brazil. METHODS: Data were obtained from the medical records of patients with SA who were evaluated between 1975 and 2022. Fisher’s bicaudate exact test and Student’s t-test were used, and P < 0.05 was considered significant. RESULTS: Among 43 patients with SA, 14 (32.6%) had CAs, namely del (Xq) (n = 3), 45,X (n = 2), 46,X,r(X)/45,X (n = 2), 46,XX/45,X (n = 1), 46,X,i(q10)/45,X (n = 1), 47,XXX (n = 1), 46,XX/47,XXX (n = 1), 46,XX/47,XX,+mar (n = 1), 45,XX,trob(13;14)(q10;q10)/46,XXX,trob(13;14)(q10;q10) (n = 1), and 46,XX,t(2;21)(q23;q11.2) (n = 1). Additional findings were observed mostly among patients with CA compared with those without CA (P = 0.0021). No difference in the mean age was observed between the patients with SA with or without CAs (P = 0.268025). CONCLUSIONS: CAs are common among patients with SA, especially those with short stature and additional findings. They are predominantly structural, involve the X chromosome in a mosaic, and are compatible with the Turner syndrome. Patients with SA, even if isolated, may have CAs, particularly del (Xq) and triple X.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2022.0426.r1.14012023

10.

Transição do cuidado de pessoas idosas do hospital para casa
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Tomazela, Marina

; Valente, Silvia Helena

; Lima, Maria Alice Dias da Silva

; Bulgarelli, Alexandre Fávero

; Fabriz, Luciana Aparecida

; Zacharias, Fabiana Costa Machado

; Pinto, Ione Carvalho

Acta Paulista de Enfermagem

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2023, Volume 36 elocation eAPE00291

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective To analyze the quality of care transition of older adults who were discharged from hospital to home. Methods This is a cross-sectional observational study, conducted with 156 older adults after public hospital admission, located in the municipality of Piracicaba, state of São Paulo. Data were collected in patients’ electronic medical records and by telephone calls with older adults, their relatives and/or caregivers, up to four weeks after hospital discharge. We used a questionnaire with sociodemographic data and the Care Transitions Measure, version validated for Brazil. Results The mean duration of the last hospitalization was 8.27 days, mostly caused (72.44%) by COVID-19 and 75% of older adults had between 1 and 3 comorbidities, with hypertension (57.7%) being the most frequent. The mean CTM-15 score was 68.6. Factor 1, Management preparation, obtained the highest score (70.5), and Factor 4, Care plan, the lowest (59.14). There was a positive correlation between the 4 factors of Care Transitions Measure, also among these factors is the number of drugs used to treat older adults, according to the Anatomical Chemical Therapeutic Classification. Conclusion We evidenced the quality of the transition of care in the hospital close to the value considered satisfactory, with two of the four factors with a score greater than 70; however, there is a need to adopt strategies to improve the discharge process from hospital to home, especially with regard to preferences imported and care plan for older adults.

Resumen Objetivo Analizar la calidad de la transición del cuidado de adultos mayores que recibieron alta del hospital a su casa. Métodos Estudio observacional transversal, realizado con 156 adultos mayores, después de estar internados en un hospital público ubicado en el municipio de Piracicaba, estado de São Paulo. Los datos fueron recopilados de la historia clínica del paciente y mediante llamados telefónicos a los adultos mayores, sus familiares o cuidadores, hasta cuatro semanas después del alta hospitalaria. Se utilizó un cuestionario con datos sociodemográficos y el instrumento Care Transitions Measure, versión validada para Brasil. Resultados La duración promedio de la última internación fue de 8,27 días, causada principalmente por COVID-19 (72,44 %) y el 75 % de los adultos mayores presentó entre una y tres comorbilidades, con hipertensión arterial sistémica como la más frecuente (57,7 %). El promedio de puntuación del CTM 15 - Brasil fue de 68,6. El Factor 1: Preparación para la autogestión obtuvo la mayor puntuación (70,5) y el Factor 4: Plan de cuidados, el menor (59,14). Se observó correlación positiva entre los cuatro factores del Care Transitions Measure, también entre estos factores del y número de medicamentos utilizados para el tratamiento de los adultos mayores, de acuerdo con la Clasificación Anatómica Terapéutica Química. Conclusión Se evidenció la calidad de la transición del cuidado en el hospital, cercana al valor considerado satisfactorio, donde dos de los cuatro factores obtuvieron puntuación superior a 70. Sin embargo, existe la necesidad de adoptar estrategias para mejorar el proceso del alta del hospital a la casa, principalmente respecto a las preferencias aseguradas y al plan de cuidado de los adultos mayores.

Resumo Objetivo Analisar a qualidade da Transição do Cuidado de idosos que receberam alta do hospital para casa. Métodos Estudo observacional transversal, realizado com 156 idosos, após internação em hospital público, localizado no município de Piracicaba, estado de São Paulo. Os dados foram coletados em prontuário eletrônico do paciente e por ligações telefônicas com idosos, seus familiares e/ou cuidadores, até quatro semanas após alta hospitalar. Foram utilizados questionário com dados sociodemográficos e instrumento Care Transitions Measure, versão validada para o Brasil. Resultados A duração média da última internação foi de 8,27 dias causada, majoritariamente (72,44 %) por COVID-19 e 75% dos idosos apresentaram entre 1 e 3 comorbidades, sendo a hipertensão arterial sistêmica (57,7%) a mais frequente. A média de escore do CTM 15 - Brasil foi 68,6. O Fator 1 – Preparação para o autogerenciamento obteve o maior escore (70,5) e o Fator 4 – Plano de Cuidados, o menor (59,14). Houve correlação positiva entre os 4 fatores do Care Transitions Measure, também entre estes fatores e do número de medicamentos utilizados para tratamento dos idosos, de acordo com a Classificação Anatômica Terapêutica Química. Conclusão Evidenciou-se a qualidade da Transição do Cuidado no hospital, próxima do valor considerado satisfatório, sendo dois dos quatro fatores com pontuação maior que 70; entretanto há necessidade de adoção de estratégias para melhorar o processo de alta do hospital para casa, principalmente, no que se refere a preferências asseguradas e plano de cuidado dos idosos.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023ao00291

11.

Dysarthria in hereditary spastic paraplegia type 4
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Jacinto-Scudeiro, Lais Alves

; Rothe-Neves, Rui

; Santos, Vanessa Brzoskowski dos

; Machado, Gustavo Dariva

; Burguêz, Daniela

; Padovani, Marina Martins Pereira

; Ayres, Annelise

; Rech, Rafaela Soares

; González-Salazar, Carelis

; França Junior, Marcondes Cavalcante

; Saute, Jonas Alex Morales

; Olchik, Maira Rozenfeld

Clinics

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2023, Volume 78 elocation 100128

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: To describe the speech pattern of patients with hereditary Spastic Paraplegia type 4 (SPG4) and correlated it with their clinical data. Methods: Cross-sectional study was carried out in two university hospitals in Brazil. Two groups participated in the study: the case group (n = 28) with a confirmed genetic diagnosis for SPG4 and a control group (n = 17) matched for sex and age. The speech assessment of both groups included: speech task recording, acoustic analysis, and auditory-perceptual analysis. In addition, disease severity was assessed with the Spastic Paraplegia Rating Scale (SPRS). Results: In the auditory-perceptual analysis, 53.5% (n = 15) of individuals with SPG4 were dysarthric, with mild to moderate changes in the subsystems of phonation and articulation. On acoustic analysis, SPG4 subjects’ performances were worse in measurements related to breathing (maximum phonation time) and articulation (speech rate, articulation rate). The articulation variables (speech rate, articulation rate) are related to the age of onset of the first motor symptom. Conclusion: Dysarthria in SPG4 is frequent and mild, and it did not evolve in conjunction with more advanced motor diseases. This data suggest that diagnosed patients should be screened and referred for speech therapy evaluation and those pathophysiological mechanisms of speech involvement may differ from the length-dependent degeneration of the corticospinal tract.

https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2022.100128

12.

Cytotoxicity evaluation of haloperidol, clozapine and a new molecule with antipsychotic potential, PT-31, in NIH-3T3 cells
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Kayser, Juliana Machado

; Rodrigues, Gabriela Zimmermann Prado

; Thomazi, Carlos Henrique

; Hansen, Alana Witt

; Moreira, Marina Griebeler

; Pitta, Marina Galdino da Rocha

; Pitta, Ivan da Rocha

; Ziulkoski, Ana Luiza

; Betti, Andresa Heemann

Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences

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2023, Volume 59 elocation e21738

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Schizophrenia is an illness that affects 26 million people worldwide. However, conventional antipsychotics present side effects and toxicity, highlighting the need for new antipsychotics. We aimed to evaluate the cytotoxicity of haloperidol (HAL), clozapine (CLO), and a new molecule with antipsychotic potential, PT-31, in NIH-3T3 cells. The neutral red uptake assay and the MTT assay were performed to evaluate cell viability and mitochondrial activity, morphological changes were assessed, and intracellular reactive oxygen species (ROS) detection was performed. HAL and CLO (0.1 μM) showed a decrease in cell viability in the neutral red uptake assay and in the MTT assay. In addition, cell detachment, content decrease, rounding and cell death were also observed at 0.1 μM for both antipsychotics. An increase in ROS was observed for HAL (0.001, 0.01 and 1 μM) and CLO (0.01 and 1 μM). PT-31 did not alter cell viability in any of the assays, although it increased ROS at 0.01 and 1 μM. HAL and CLO present cytotoxicity at 0.1 μM, possibly through apoptosis and necrosis. In contrast, PT-31 does not present cytotoxicity to NIH-3T3 cells. Further studies must be performed for a better understanding of these mechanisms and the potential risk of conventional antipsychotics.

https://doi.org/10.1590/s2175-97902023e21738

13.

Avaliação dos dados de mortes por COVID-19 nas bases dos cartórios do RC-Arpen, SIVEP-Gripe e SIM no Brasil em 2020
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Guedes, Ricardo

; Dutra, Gilson José

; Machado, Cecilia

; Palma, Marina Aguiar

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 3 elocation e00077222

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt077222

14.

Bullous lesions following phototherapy in a newborn
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Toscano, Marina Moura

; Cintra, Flavia Fernandes

; Resende, Ludmila Oliveira

; Casteleti, Paula

; Moraes, Lucas Hirano Arruda

; Rivitti-Machado, Maria Cecilia da Matta

; Nico, Marcello Menta Simonsen

; Del Bigio, Juliana Zoboli

; Carvalho, Werther Brunow de

einstein (São Paulo)

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2023, Volume 21 elocation eRC0256

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT A male infant presented with progressive jaundice immediately after birth. Fecal acholia and choluria associated with extensive bullous skin lesions in his trunk, abdomen, and upper and lower limbs developed during phototherapy. Several diagnostic hypotheses were presented, including neonatal porphyria, hemochromatosis, Alagille syndrome, and neonatal lupus. A 24-hour urine sample for the dosage of urinary porphyrins was collected, showing high results (1823.6µg in 100mL). At 50 days of life, fluorescence spectroscopy using a Wood’s lamp revealed simultaneous bright red fluorescence of urine-stained diapers and sample blood. A definitive diagnosis of congenital erythropoietic porphyria was made following identification of a mutation of the uroporphyrinogen synthetases III gene on genetic testing. The patient was subsequently maintained in a low light environment since then, resulting in improvement of the lesions. Congenital erythropoietic porphyria is a disease of the group of porphyrias that presents shortly after birth with blistering occurring in regions exposed to the sun or other ultraviolet light. Atrophic scars, mutilated fingers, and bright red fluorescence of the urine and teeth may also be observed. There is no specific treatment, and prophylaxis comprising a total avoidance of sunlight is generally recommended. A high degree of suspicion is required for diagnosis. An early diagnosis can lead to less damage. Here, we present the case of a newborn with congenital erythropoietic porphyria diagnosed after presenting with bullous lesions secondary to phototherapy.

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2023rc0256

15.

Multisystem infection by Dipetalonema spp. in a capuchin monkey (Sapajus nigritus)
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Pereira, Bibiana da Rosa

; Santos, Ezequiel Davi dos

; Santos, Aline Bielak dos

; Vanzin, Paula Michelson

; Klaser, Bruno Webber

; Gatto, Marina

; Flores, Sabrina Pavan

; Machado, Tanise Policarpo

; Ataíde, Michelli Westphal

; Vieira, Maria Isabel Botelho

; Motta, Adriana Costa da

Ciência Animal Brasileira

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2023, Volume 24 elocation e-75264E

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The capuchin monkey (Sapajus nigritus) is one of the primates that make up the wild fauna of Rio Grande do Sul. Like other wild animals, primates suffer from infectious diseases transmitted by insects, including filariasis. This report presents the anatomopathological aspects of a multisystemic infection by Dipetalonema spp. in a capuchin monkey, female, adult, of wild origin, rescued along a highway in the north of the state of Rio Grande do Sul by the road policing service and taken for assistance. In the clinical evaluation, nystagmus and involuntary head movements, semi-comatose state, hyperthermia (38.7ºC), hypovolemia, multiple abrasions and deep skin lacerations covering muscle layers were observed. The patient was hospitalized and medicated, but his clinical picture worsened, which resulted in death. At necropsy, the main findings were in the peritoneal cavity, where there was an accumulation of yellowish serous fluid, marked formation of fibrinous adhesions and numerous free nematode parasites in the cavity. Histologically, microfilariae have been observed in the lumen of blood vessels in the lung, liver, heart, kidneys, spleen, small and large intestines, and brain. Peritonitis, pneumonia and bronchiolitis associated with nematodes, liver damage and cerebral microgliosis with satellitosis, neuronophagia and hemorrhagic malacia were also observed. Adult microfilariae and filarids were submitted to morphometric identification and characterized as belonging to the genus Dipetalonema. Thus, it was concluded that this was a case of multisystemic infection by Dipetalonema spp.

Resumo O macaco-prego (Sapajus nigritus) é um dos primatas que compõem a fauna silvestre do Rio Grande do Sul. Assim como outros animais silvestres, os primatas padecem de doenças infecciosas veiculadas por insetos, entre as quais, as filarioses. Este relato apresenta os aspectos anatomopatológicos de uma infecção multissistêmica por Dipetalonema spp. em um macaco-prego, fêmea, adulta, de origem silvestre, resgatado junto a uma rodovia do Norte do Estado do Rio Grande do Sul pelo serviço de policiamento rodoviário e conduzida para atendimento. Na avaliação clínica observaram-se nistagmo e movimentos involuntários da cabeça, estado semi-comatoso, hipertermia (38,7ºC), hipovolemia, múltiplas escoriações e lacerações cutâneas profundas abrangendo camadas musculares. O paciente foi hospitalizado e medicado, mas apresentou piora do quadro clínico, que evoluiu a óbito. Na necropsia, os principais achados foram na cavidade peritoneal, onde observaram-se acúmulo de líquido seroso amarelado, marcada formação de aderências fibrinosas e numerosos parasitas nematódeos livres na cavidade. Histologicamente foram observadas microfilárias no lúmen de vasos sanguíneos do pulmão, fígado, coração, rins, baço, intestinos delgado e grosso, e cérebro. Também foram constatadas peritonite, pneumonia e bronquiolite associadas à nematódeos, danos hepáticos e microgliose cerebral com satelitose, neuronofagia e malácia hemorrágica. Microfilarias e filarídeos adultos foram submetidos à identificação morfométrica e caracterizados como pertencentes ao gênero Dipetalonema. Assim, foi concluído tratar-se de um caso de infecção multissistêmica por Dipetalonema spp.

https://doi.org/10.1590/1809-6891v24e-75264e

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